Paxlovid (nirmatrelvir + ritonavir)
Opção de tratamento antiviral para COVID-19
O Paxlovid, da Pfizer, uma combinação em dose fixa de dois medicamentos de ação antiviral, aprovada para o tratamento da COVID-19 em adultos que não requerem oxigênio suplementar e que apresentam risco aumentado de progressão para forma grave da doença.
O medicamento deve ser administrado por via oral, após resultados positivos de teste viral direto de SARS-CoV-2, e no prazo de 5 dias após o início dos sintomas.
O Paxlovid combina o nirmatrelvir, que bloqueia a principal protease do novo coronavírus, a SARS-CoV-2 Mpro, e assim impede a replicação do vírus, e o ritonavir, que é um potente inibidor do citocromo P450-3A4 (CYP3A4), e por inibição dessa enzima diminui a metabolização do nirmatrelvir no fígado, aumentando sua concentração e diminuindo seu clareamento (eliminação). O sinergismo entre nirmatrelvir e ritonovair justifica sua combinação para o tratamento da COVID-19, mas a presença do ritonavir interfere no metabolismo de várias outras drogas, como anticoagulantes, anticonvulsivantes, corticosteroides, antiarrítmicos, e medicamentos de uso psiquiátrico, o que pode dificultar a sua utilização em pacientes que fazem uso crônico de um ou mais desses medicamentos, o que pode limitar seu uso.
Mesmo representando uma esperança para evitar a progressão da doença em pacientes de risco, o potencial de interações medicamentosas pode ser um problema, pois essas populações de maior risco normalmente já usam diversas medicações por terem comorbidades.
O Paxlovid não está à venda, e deverá vir a ser veiculado pelo SUS. Atualmente o único antiviral para o COVID-19 à venda é o Remdesivir, medicação injetável, aprovada para casos graves
A vacinação continua sendo a principal estratégia para se evitar a COVID-19.
Fontes: UNA-SUS, ANVISA, MS, gov.br
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